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整脊手法精华与常见治疗误区!

时间:2019-09-11  浏览次数:7309


    脊柱康复整体方案

    一、脊柱康复重要意义


    据调查,全世界有70%人处于“亚健康”状态。另据大量研究证实,这些“亚健康”状态的主要根源在脊柱。人类有近85%的疾病即来源于脊椎,脊椎疾病的发病率相当高。据调查统计,我国中年人群中,97%有脊椎疾病,而近来,又呈年轻化趋势,40岁以下的人群中,40%以上的人脊椎有各种疾病。据中国儿童发展中心的统计,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。


    脊柱是身体的大梁,脊神经是神经系统的中枢,是大脑和小脑的延伸。如果脊柱的椎体或者脊神经或血管有了卡压或障碍(主要来自于左右的偏歪以及上下的挤压),人的健康就会受到不同程序的影响,导致人体的不适或五脏六腑的病变。现代医学研究也证实,许多疾病与其脊椎的神经根及周围的血管卡压有关!目前,已经发现有上百种疾病与脊柱力学平衡有关,这些疾病涉及到人体神经、呼吸、消化、泌尿、内分泌等各个系统。

    脊柱康复的常见对象:

    1.颈椎综合症:头痛、头晕、颈部活动受限、手臂麻木、视力下降等症。

    2.胸椎病症:背酸胀痛、呼吸不畅、功能性心脏病、胃肠功能紊乱等。

    3.腰椎病症:腰痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、下肢疼痛等。

    4.骨盆病症:骶髂关半脱位、骶髂关节炎、双腿长短不一等。

    5.脊椎侧弯症:儿童脊椎侧弯、双肩不等高、成年人脊椎畸形等


    二、整脊手法精要

    1.动静结合

    在整脊临床上,维系脊柱的肌肉韧带就是脊柱骨关节的夹板。对脊柱骨关节起固定作用。脊柱劳损病的病理基础是肌肉韧带劳损,导致脊柱骨关节错位、运动力学、生物力学失衡所致。因此,在治疗上,首先要恢复、改善动力系统——肌肉韧带。所以理筋在三大治疗原则中为首。理筋、正骨、练功目的都是恢复运动力学和生物力学的平衡。而骨关节复位后的稳定,也是靠肌力平衡来稳定的。

    所以,动中有静,动为了静,不动则不能静。例如,治疗颈曲紊乱的颈椎病,正骨后需坚持颈肌的锻练,时时做扩胸运动。练颈肌,此时的运动就是为了颈椎骨关节复位后的稳定。另一方面,一些脊柱病变是因动而发病的,典型的腰椎间盘突出症,由于腰椎关节紊乱,椎体旋转、倾斜导致椎间盘突出,压迫神经根引起症状。在治疗上则因其源于动,而制之以静,即卧床休息,使椎间盘避免脊柱骨关节的纵轴应力加重其压迫。因此,有“椎间盘突出症可以睡好”之说。

    2.筋骨并重

    脊柱劳损病不是突发的外伤,而是长期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。骨折复位要求对位对线,所谓对线指恢复原来的解剖生理的力线。整脊对脊柱骨关节的复位同样要求恢复力线。这力线主要是椎曲,特别是腰曲和颈曲。临床上几乎所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。椎曲紊乱的病因病理基础就是椎体关节三角力学结构位移后出现“骨牌效应”所致。而椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平衡,所以要正骨调曲,就必须先理筋。理筋、调曲、练功三大原则,目标是调曲。


    3.内外兼治

    整脊临床常用以冲击波、红光、微波、推拿、针灸的物理疗法,可有效松解肌肉韧带粘连,活血化瘀,改善局部循环,恢复肌容积、肌张力。通过正骨、调曲,可使关节复位,减轻软骨、椎间盘的压应力,使被压迫的脊髓、神经得到松解,缺血得以改善。但这些组织,均需要气血的补充,才有利于循环改善。因此,根据八纲辨证论治,配合中药内服,则有利于组织的修复。临床实践证明,不少内服方药既可消减椎间盘突出的炎症水肿,也可延缓椎间盘的退变,改善脊髓、神经的功能,减轻脊柱劳损病的症状。因此,整脊治疗学是主张内外兼治的。


    4.上病下治

    上病下治,是中医整脊的一大创新。《灵枢?经脉篇》论及:“厥头痛,项先痛,腰脊为应”。脊柱轮廓应力是平行四边形平衡的。平行四边形的数学法则是对边相等、对角相等。因此,在临床上寰枢关节错位调腰骶角;颈曲变直、反弓的颈椎病,调胸椎和腰椎;胸椎侧凸,调腰椎等方法已取得近万例临床的成功。中医整脊认为腰椎是脊柱结构力学、运动力学的基础。腰椎椎曲紊乱、侧凸,即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、侧弯。临床调查347例颈曲紊乱的颈椎病,占98%合并腰曲紊乱。X线动态实验,也证实腰曲变直,颈曲也同时变直。因此,采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎病,以及胸椎侧凸症疗效好,安全可靠,已成为中医整脊临床诊疗的特色。

    5.下病上治

    下病上治,也是中医整脊的创新。根据脊柱圆运动规律,脊柱骨关节紊乱、侧弯或椎曲改变,都维持在一中轴线上。例如脊柱颈段、胸段、腰段三个节段中,活动度较大者,颈段是颈1~4椎;胸段是胸1~5椎;腰段是腰1~3椎。据此,腰下段的病变,必须纠正腰上段的侧弯;颈下段的病变,必须纠正颈上段的侧弯,如此才能达到调曲复位的目的。例如:腰椎滑脱症,就必须纠正上段腰椎的反弓、侧弯,滑脱才能复位;急性腰扭伤,往往是腰4~5关节错缝,但只要在胸腰枢纽作一小旋转,其错缝即可复位。

    6.腹病治脊

    腹病治脊是指脊源性胃肠功能紊乱、脊源性妇科病、脊源性男性性功能衰退等。这些病变源自下段胸椎及上段腰椎骨关节紊乱,导致支配该脏器的脊神经紊乱而产生功能性病变。所以,通过整脊恢复其脊神经功能,这是整脊治疗脊源性疾病的具体措施。

    7..腰病治腹

    腰椎的稳定,后缘靠腰背的竖脊肌,前缘靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。因此,腹内压是稳定腰椎的主要内动力。腹肌松弛,腰椎不稳,多患慢性腰痛。所以临床有“腹针疗法”治疗腰痛。腹部内环境与腰椎的内环境是相互影响的,典型的腰椎间盘突出症患者早期往往有便秘、小便短赤等湿热下注证候,而晚期有二便无力或小便频繁的虚寒证候。所以临床上用中医辨证论治,虽是治腹,实则治腰,湿热下注的椎间盘突出症、用通下逐瘀血后,症状即可减轻。在功能锻练中,“床上起”、“俯卧撑”等均为练腹肌的功法,目的也是“腰病治腹”。

    三、 脊柱康复常见误区

    1.整脊就是单纯的手法治疗?

    手法矫正和力学作用是目前整脊疗法较常用的一种方法,但是整脊并不局限于手法。其实,能够消除临床症状的方法都可叫整脊疗法。手法配合牵引,理疗等凡是能达到调整脊柱力学平衡,一些整脊床、减压床也是脊柱康复不可或缺的。脊柱康复是一个综合的、整体的、系统的康复治疗。手法、牵引、理疗等就像是一个团队,做出的康复效果肯定比单一疗法做出的效果要好。


    2. 脊椎侧弯一定要手术?

    其实,脊椎矫正可以治疗脊椎侧弯,一般来说,整脊治疗儿童脊椎侧弯症患儿,多数孩子的脊椎侧弯得到了控制。一般年龄小,20度以内侧弯的孩子,恢复到正常的可能性较大。25度至35度的侧弯一般可以得到3度至10度的好转,而加重的情况极少。35度以上的侧弯矫正治疗难度增大。极少数患者才需要手术治疗。

    3.整脊只需治疗师的治疗,不需要运动康复?

    整脊从骨骼入手属于被动性,而运动康复是从肌肉出发属于主动性。主动性的动作训练能有效巩固和维持肌肉。使肌力平衡从而达到稳定骨骼的作用。为什么整脊要配合运动康复呢?因为骨骼好比砖块,砌墙的时候都是先需要码齐砖块再涂上水泥以保持稳固。那么水泥就好比肌肉。但是肌肉不单单只有稳定性,还有它本身的功能性作用,它是灵活的! 所以悬吊技术、核心肌群训练设备在脊柱康复中越来越得到临床的认可。

    中医推拿对脊椎康复的作用

    中医按摩又称为推拿,是以中医脏腑理论为基础,运用手法作用于人体体表的特定部位,以达到治疗疾病的目的。从性质上来讲,推拿是一种物理的治疗方法。推拿是一种普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式,副作用少,应用范围广泛,可作为一种普遍应用的自我保健方法。





















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